酒文化在我国源远流长,古时文人斗酒写诗,现在人们也会在重大节日和场合与亲友把酒言欢。
需要注意的是,部分药物服用前后不可饮酒,药店人进行药事服务的时候务必提醒顾客。
酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体里会先分解成乙醛;在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下,乙醛再分解成为乙酸,最后变成水和二氧化碳排出体外。
乙醛是有毒性的物质,如果蓄积在体内,会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。
一个人的酒量好不好,和肝脏中的乙醛脱氢酶的数量有直接关系。
这种酶的数量多,能够快速将乙醛分解成乙酸,就不容易醉酒,反之,一个人喝一点酒就脸色发红,心跳加速,说明体内这种酶的数量很少。
而抗生素尤其是头孢类、甲硝唑类,会抑制肝醛脱氢酶的作用,阻断乙醛向乙酸进一步转化,引起乙醛在体内蓄积,引发面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等一系列反应,严重的甚至会发生心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。
绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。
头孢类抗生素加酒会导致人体内乙醛积蓄过多,出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状,甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。用药者饮酒后5~10分钟即可发病,反应持续30分钟至几个小时,严重者甚至会致命。
服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间,喝酒可能会引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物,如果在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。
在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间,不能同时饮酒,因为酒精具有增强这些药效的作用,两者相遇,可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖性休克,危及生命。
苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)、赛庚啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此,服用第二代抗组胺药物期间应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。此外,在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒,还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物,如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。如果不确定服用药品之后能不能喝酒,最好咨询专业医生。
根据上文描述,酒后头痛,不建议服用布洛芬等止痛药。
一般来说,酒后头痛会在短时间内自行缓解,多喝些果汁或蜂蜜水,其所含有的果糖可以加速酒精的代谢,减缓恶心症状。
如果头痛实在难以忍受或一时间无法改善,也可能是酒精过量引起的中毒表现,药店人应提醒患者及时去医院就诊。