女婴,9 个月。腹泻4 天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2-3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是(2013)
A.控制感染
B.给予助消化药
C.给予肠道微生态制剂
D.纠正水电解质紊乱
E.给予止吐药
【答案解析】
①患儿腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少,皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝,应诊断为中度脱水,小儿的水电解质、酸碱及食物成分按单位体重的进出量大,尤其是婴儿在生后数月内肾功能不如成人健全,常不能抵御及纠正水或酸碱平衡紊乱,其调节功能极易受疾病和外界环境的影响而失调,故患儿有脱水症状,应及时纠正水电解质紊乱(D对),故本题选D。
②控制感染、给予肠道微生态制剂均为病原体感染性腹泻的一般治疗方法,给予助消化药用于治疗消化不良,止吐药副作用较大,应权衡后使用(不选A、B、C、E)。